Federazione Italiana Sport dell’Acqua

Via Benedetto Fortini 12 - 50125 Firenze

Nuova Affiliazione Codice Società 􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀

Società

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Via/Piazza 􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀 Num. 􀀀􀀀􀀀􀀀

CAP 􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀 Città 􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀 Prov. 􀀀􀀀

Recapito P.T. 􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀 Num. 􀀀􀀀􀀀􀀀

Chiede di essere affiliata alla F.I.S.D.A. per l’anno 200 􀀀

PRESIDENTE 􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀

TELEFONO SOCIETA’ 􀀀􀀀􀀀􀀀/􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀 TELEF. PRES. SOCIETA’ 􀀀􀀀􀀀/􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀

TESSERA F.I.S.D.A. 􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀

VIA/PIAZZA  􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀�� CAP 􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀

CITTA’ 􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀 PROV. 􀀀􀀀

La Società quale aderente alla F.I.S.D.A. si impegna ad accettare tassativamente le prescrizioni dello Statuto e degli altri regolamenti Federali, ad adeguarsi a tutti gli orientamenti della Assemblea Nazionale, nonché alle disposizioni di massima della Sede Centrale e della Sezione Provinciale competente.

La Società, semprechè disponga di un proprio statuto o regolamento interno, si impegna altresì ad inserire nello stesso una clausola relativa a quanto sopra.

Ai fini dell’ottenimento dell’affiliazione, le Società devono avere il consiglio Direttivo composto da iscritti alla F.I.S.D.A.

DATA 􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀

 

INOLTRARE 3 COPIE AL DELEGATO PROVINCIALE F.I.S.D.A. CHE INVIERA’ L’ORIGINALE ALLA SEDE

CENTRALE, 1 COPIA ALLA SEZIONE PROVINCIALE E 1 COPIA RIMARRA’ AGLI ATTI DEL DELEGATO STESSO.

UNA COPIA DEL PRESENTE MODULO DOVRA’ RIMANERE AGLI ATTI DELLA SOCIETA’

DATA 􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀

SEZIONE PROVINCIALE DI

􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀

IMPORTO ��􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀 PER N. 􀀀 AFFILIAZIONE/I

 

Timbro della

Società

 

 

Il PRESIDENTE DELLA SOCIETA’

 

 

 

IL DELEGATO PROVINCIALE F.I.S.D.A.

Timbro e firma